中醫(yī)養(yǎng)生理論中，認(rèn)為“春季養(yǎng)肝”。肝臟在春季如何通過(guò)科學(xué)調(diào)理實(shí)現(xiàn)“重啟”？本報(bào)特邀江蘇省中醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師徐祥濤，結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)理論與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，為不同人群提供春季養(yǎng)肝指南。

　　春季是調(diào)肝黃金期 情緒舒暢是首要任務(wù)

　　徐祥濤指出，“春季是肝氣最活躍的時(shí)期，也是調(diào)理肝臟功能的黃金窗口期?！敝嗅t(yī)認(rèn)為，肝臟與春天同屬五行中的木，肝臟的主要功能是疏泄，即疏通氣血，促進(jìn)氣血調(diào)暢，這與春天萬(wàn)物生長(zhǎng)發(fā)芽的季節(jié)特性相呼應(yīng)。

　　中醫(yī)理論還指出，五味中的酸味也屬木，適當(dāng)食用酸味食品可以滋陰養(yǎng)血，有助于滋補(bǔ)肝臟。在五色中，青色同樣屬木，食用綠色蔬菜和種植綠植都有助于養(yǎng)肝。春天正是踏青游玩的好時(shí)節(jié)，不僅有利于情緒舒暢，也符合中醫(yī)的天人相應(yīng)理論，對(duì)養(yǎng)肝大有裨益。

　　無(wú)論健康人群還是肝病患者，徐祥濤強(qiáng)調(diào)保持良好的情緒是養(yǎng)肝的首要任務(wù)。“我們常說(shuō)‘動(dòng)了肝火’，中醫(yī)認(rèn)為肝是‘將軍之官’，主怒，憤怒的情緒使得‘將軍’過(guò)于‘激動(dòng)’，不利于健康，出現(xiàn)肝火的表現(xiàn)?！彼忉尩?。

　　自身免疫性肝病患者中女性居多，他建議可以通過(guò)音樂(lè)療愈、散步社交等方式緩解焦慮。肝硬化失代償期患者更需警惕情緒波動(dòng)，激動(dòng)情緒可能引發(fā)消化道出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　科學(xué)養(yǎng)肝怎么吃？

　　中醫(yī)智慧給出答案

　　徐祥濤表示，健康人和肝病患者都應(yīng)保持飲食清淡、營(yíng)養(yǎng)均衡，避免過(guò)量攝入。特別是肝病患者，應(yīng)避免飲酒，適量攝入牛奶、瘦肉、瓜果蔬菜等。他還特別提及，有研究表明飲用咖啡或茶有助于降低患脂肪肝、肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　他建議脂肪肝患者日常飲食中蛋白質(zhì)、碳水化合物和脂肪的比例應(yīng)為6:3:1。如果需要減重，應(yīng)減少精細(xì)糧食，如大米白面的攝入，用粗纖維來(lái)替代。慢性肝病患者的整體肝功能處于代償期，建議這部分人群的飲食要清淡，可以適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入，同時(shí)要避免飲酒。

　　對(duì)于患者是否能食用“發(fā)物”，“關(guān)于‘發(fā)物’，中醫(yī)典籍中有所提及，但至今沒(méi)明確定義，也沒(méi)具體列出哪些食物屬于‘發(fā)物’。古代提到的‘發(fā)物’多指容易引起外感性疾病或過(guò)敏性疾病的食物。” 徐祥濤表示，肝病雖然是一種慢性病，會(huì)反復(fù)發(fā)作，但它的本質(zhì)與其他慢性病不同，因此并不特別強(qiáng)調(diào)“發(fā)物”的概念。

　　對(duì)于失代償期肝硬化患者應(yīng)避免食用刺激性食物，避免“硬、燙、冷、辣”，以防刺激胃部，增加出血風(fēng)險(xiǎn)，還應(yīng)嚴(yán)格低脂低鹽飲食。但“低脂”不代表“無(wú)脂”，保持必需脂肪攝入以促進(jìn)維生素吸收。

　　慢性肝病適量動(dòng)

　　肝硬化需“靜”養(yǎng)

　　生活起居方面，徐祥濤建議早睡早起，避免擅自服用營(yíng)養(yǎng)品和補(bǔ)藥，包括自行采摘的草藥和藥酒。如有需要，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。中老年患者可練習(xí)八段錦。經(jīng)常練習(xí)八段錦對(duì)五臟六腑都有益。

　　此外，通過(guò)敲打肝膽經(jīng)上的穴位、泡腳和按摩足底的涌泉穴等方法，有助于肝經(jīng)氣血通暢。

　　慢性肝病患者應(yīng)進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。肝硬化患者應(yīng)減少劇烈和重體力活動(dòng)?！案斡不颊叩牟l(fā)癥如出血、感染、肝腎綜合征和肝性腦病，常與感染有關(guān)，感染可能誘發(fā)或加重這些并發(fā)癥。中醫(yī)有云‘風(fēng)為百病之長(zhǎng)’，說(shuō)的是感染的危害。常見(jiàn)的感染部位包括呼吸道和消化道，因此要避免受涼，保持飲食清潔衛(wèi)生，避免食用隔夜或隔頓的飯菜，以及未徹底清洗的瓜果蔬菜。”

　　徐祥濤表示，肝病患者應(yīng)避免熬夜。無(wú)論是病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、肝硬化還是自身免疫性肝病的患者，過(guò)度勞累都是不可取的。子丑時(shí)辰（23點(diǎn)~3點(diǎn)）是肝膽經(jīng)運(yùn)行關(guān)鍵期，建議此時(shí)段保持深度睡眠。正處于疾病發(fā)作期的患者盡量臥床休息，并且采取右側(cè)臥位。中醫(yī)也有句話叫“臥則血?dú)w于肝”，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證明，當(dāng)人平躺特別是右側(cè)臥位時(shí)，肝臟的血液供應(yīng)比站立時(shí)能增加大約40%，這有利于促進(jìn)肝臟炎癥損傷的修復(fù)。中西醫(yī)在這個(gè)觀點(diǎn)上是相通的。

　　揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?萬(wàn)惠娟