夏季氣溫高，此時人體腠理疏松、經(jīng)絡(luò)氣血流通，有利于藥物的滲透和吸收，無論是養(yǎng)生還是治病，冬病夏治都越來越受到人們的追捧。但冬病夏治療法“萬能”嗎？如何能讓冬病夏治取得更佳的治療效果？又有哪些認知誤區(qū)需要特別提醒？……本期《大咖健康課》，南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（南京市中西醫(yī)結(jié)合老年醫(yī)院）主任中醫(yī)師顏延鳳將帶大家科學(xué)認識冬病夏治這一傳統(tǒng)療法，更好地為健康助力。

揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩

大咖小傳

顏延鳳，江蘇省名中醫(yī)，南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（南京市中西醫(yī)結(jié)合老年醫(yī)院）主任中醫(yī)師。江蘇省“333”人才工程培養(yǎng)對象、江蘇省“衛(wèi)生拔尖人才”、中華中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤分會委員、江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會副主任委員、江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會膏方研究專業(yè)委員會常務(wù)委員、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會呼吸專業(yè)委員會委員、江蘇省醫(yī)療事故鑒定委員會委員。擅長治療內(nèi)科疑難雜癥，尤其是急慢性咳喘、肺結(jié)節(jié)、胃脘痛、腫瘤術(shù)后、失眠、口瘡、更年期綜合征的中藥調(diào)治等。在內(nèi)科雜病及中醫(yī)治未病等方面有獨到的臨床辨治經(jīng)驗。臨證中以運脾和胃為法度，調(diào)理氣機，顧脾護中，形成以顧護脾胃為核心的學(xué)術(shù)思想體系。

不僅治“冬病”，也是“治未病”的好時機

“我的睡眠一直不好，也很容易感冒，想趁著三伏天通過中醫(yī)調(diào)理調(diào)理，效果應(yīng)該會更好些?！比胂囊詠?，20多歲的小張每天中午上班前都會抽出一小時到醫(yī)院做“督灸”。而像小張這樣的“上班族”，正在逐步成為冬病夏治的“主力軍”。顏延鳳主任告訴記者，無論是午間還是周末，診療室里都能見到這群年輕人的身影。

“其實他們當(dāng)中很多人都并非患有明確的疾病，而是出于‘治未病’、增強體質(zhì)的預(yù)防目的?！鳖佈峪P主任坦言，對于陽虛體質(zhì)(怕冷、手腳冰涼、易疲勞)、免疫力低下的人群來說，冬病夏治確實是重要的養(yǎng)生保健手段?！拔覀円裁黠@感覺到，現(xiàn)在兒童也成了冬病夏治的主要人群之一，很多家長帶著孩子過來，想通過中藥敷貼提高孩子的免疫力，減少呼吸道疾病的發(fā)生?！?/p>

冬病夏治是“扶正祛邪”的過程，治療期間以及整個夏季都需要配合健康的生活方式，要避寒涼（空調(diào)溫度不宜過低、避免直吹，少吃冰鎮(zhèn)食物）、適度運動（不過汗）、保證睡眠、保持平和心態(tài)。顏延鳳主任還提醒，冬病夏治作為“治未病”的主要內(nèi)容之一，也有著明確的禁忌癥，需要重視個體差異。“高血壓控制不佳、糖尿病血糖極高、嚴(yán)重心肺功能不全、皮膚有破潰等患者切勿強行要求敷貼，需經(jīng)醫(yī)生評估風(fēng)險，建議使用其他調(diào)理方式。”

“三伏貼+”，為治“冬病”匹配“黃金搭檔”

70多歲的鄭大爺深受支氣管哮喘的困擾，反復(fù)咳嗽，很多時候夜里都沒辦法平躺睡覺，一直使用吸入劑聯(lián)合化痰藥治療，氣喘仍無明顯改善，直到去年開始嘗試聯(lián)合使用中藥內(nèi)服外治，效果明顯。今年夏天，他在7月初就提前進行“三伏貼＋”綜合療法，活動耐力也顯著提高。

記者了解到，作為冬病夏治最經(jīng)典、應(yīng)用最廣泛的“三伏貼”，在遵循中醫(yī)辨證論治原則的基礎(chǔ)上，南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院也形成了頗具特色的“三伏貼＋”綜合療法，即穴位貼敷＋中藥內(nèi)服、穴位貼敷＋督脈灸/鋪灸、穴位貼敷＋拔罐/走罐、中藥霧化/熏蒸等，根據(jù)患者的體質(zhì)和病情，開具個體化綜合調(diào)理方案。

“比如偏寒重者加強溫陽散寒藥(如細辛、白芥子)，痰多者加強化痰藥(如半夏、甘遂)，氣虛明顯者加入補氣藥(如黃芪)。對于陽虛寒凝嚴(yán)重的患者(如慢阻肺穩(wěn)定期、重度哮喘緩解期)，在貼敷基礎(chǔ)上，加用督脈灸(長蛇灸)，能大補陽氣、溫通經(jīng)脈、驅(qū)散深伏寒邪，效果顯著強于單一貼敷?！鳖佈峪P主任介紹，此外，還會根據(jù)情況采用分層透藥技術(shù)，使藥物成分能更有效地透過皮膚，持續(xù)作用于穴位，提高療效。

需要提醒的是，冬病夏治也是需要堅持的養(yǎng)生和治療策略，通常建議至少3年以上，才能達到更穩(wěn)定的效果。顏延鳳主任表示，不僅如此，為了確保療效和安全，“三伏貼”必須嚴(yán)格辨證，遵醫(yī)囑使用。“貼敷后局部皮膚出現(xiàn)微紅、輕度瘙癢、灼熱感、小水泡等都屬于正常反應(yīng)。但有些患者會自行延長敷貼時間，以為可以增強療效，這其實很容易起大水泡甚至灼傷皮膚。此外，貼敷期間需避免劇烈運動，取下藥膏后，局部避免搔抓，也不宜用肥皂等刺激性物品擦洗。”

趁熱養(yǎng)生，夏季食療別錯過

其實，除了我們耳熟能詳?shù)摹叭N”“三伏灸”等，冬病夏治配合藥膳食療更能相得益彰，獲得較好的養(yǎng)生效果。根據(jù)顧護陽氣（尤其是脾胃之陽）、適度清熱解暑、健脾祛濕的核心原則，顏延鳳主任也給出了針對不同人群的食療建議：

兒童：保護稚嫩的脾胃陽氣，防止“病從口入”(寒涼傷脾)。需嚴(yán)格控制冰淇淋、冰鎮(zhèn)飲料、大量寒性水果(如西瓜等)，易損傷脾陽者，可用常溫酸奶、自制酸梅湯(少糖）、常溫綠豆湯等替代。適量食用健脾食材，如山藥、蓮子、薏米、白扁豆、小米等，烹調(diào)宜蒸、煮、燉，避免油膩煎炸。多吃新鮮蔬菜、適量瘦肉、魚類、豆制品。

孕產(chǎn)婦(尤其孕婦)：營養(yǎng)均衡，避免過于寒涼或溫燥。保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、鐵、葉酸等的攝入。適量食用綠豆湯、百合蓮子湯、銀耳羹、冬瓜湯等，溫和解暑。食欲不振時，可用酸甜口味的食物(如番茄)或清淡粥品來健脾開胃。過于寒涼的食物、活血化瘀的食物(如山楂過量)、大辛大熱易上火的食物(如桂圓、荔枝、大量辣椒)、含咖啡因過多的飲料、酒精等要慎食。

老年人：食療核心是顧護脾腎陽氣，溫和清補，易消化。飲食宜溫、軟、爛、少，常吃山藥、蓮子、芡實、小米、南瓜、紅薯等健脾食物。適度清補，蛋白質(zhì)以易消化的魚、蝦、雞肉、蛋、豆制品為主，適量食用百合、銀耳、蓮藕，滋陰潤燥。赤小豆、薏米、冬瓜、絲瓜、玉米須等可祛濕利水。少食多餐，晚餐不宜過飽，以減輕脾胃負擔(dān)。

“對于普通人群來說，夏吃姜，能溫中散寒，解魚蟹毒、開胃。晨起時含服一片姜或喝姜棗茶有助于振奮陽氣，但陰虛火旺、有內(nèi)熱者不宜多吃?！鳖佈峪P主任說，除此之外，吃“苦”（苦瓜、苦菊等）也能清熱解暑、清心除煩。當(dāng)然，為了食療能達到較好的輔助效果，最好在中醫(yī)師的指導(dǎo)下進行，以根據(jù)個體差異更好地配合冬病夏治整體調(diào)理方案。